CNSS incluye en PDSS nuevos medicamentos, procedimientos y aumenta honorarios

SANTO DOMINGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- El ministro de Trabajo, Dr. Winston Santos, informó este lunes que el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), mediante la resolución No. 482-07 incluyó once nuevos medicamentos ambulatorios, dos de alto costo, 36 nuevos procedimientos e incrementó a RD$ 300.00 la cobertura por concepto de habitación en el Plan de Servicio de Salud (PDSS) con cargo a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

El también presidente del CNSS declaró además, que la medida incorporó el suministro de sillas de ruedas, cojínantiescaras y coches especializados para las personas con discapacidad permanente que así lo requieran y no tengan cobertura por el Seguro de Riesgos Laborales (SRL).

El funcionario detalló que los nuevos medicamentos de alto costo incluidos son calcitriol, y paracicalcitol requeridos para la diálisis en pacientes renales, lo que presenta un avance para el Sistema.

“Dado los avances de la medicina, se hace necesario incorporar al Catálogo de Prestaciones, los medicamentos y procedimientos que garanticen los mejores resultados de la práctica clínica y la gestión del riesgo de la salud de los afiliados”, dijo.

Destacó que dicha resolución apruebala partida necesaria para el cumplimiento del Acuerdo de Compromisos suscrito entre la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), el Seguro Nacional de Salud (ARS SeNaSa), la Asociación Dominicana de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS), el Colegio Médico Dominicano (CMD), la Asociación Nacional de Dueños de Clínicas Privadas (ANDECLIP) y el Consejo Nacional de Sociedades Médicas Especializadas.

Santos, resaltó que se incrementó a RD$200.00 el monto a pagar por concepto de cada consulta médica, lo cual deberá ser refrendado mediante resolución de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).

“Por primera vez los médicos desde el inicio del Sistema Dominicano de Seguridad Social recibirán un incremento el valor de su consulta, lo que evidencia un logro para el sector”; expresó.

Además, se incrementó el 15 por ciento a las tarifas por concepto de ayudas diagnósticas en clínicas y hospitales, para cobertura de prestaciones contenidas en el Catálogo del Plan de Servicios de Salud.

El funcionario informó que dicha resolución incrementóel per cápita de RD$1,013.62 a RD$1,167.81, a partir de noviembre del 2019, para recibir los nuevos beneficios a partir del 1 de noviembre del 2019.

Las disposiciones de esta resolución para el Régimen Subsidiado entrarán en vigencia en el 30 de abril del 2020.

La cobertura para sillas de ruedas, en el Seguro Familiar de Salud y en el FONAMAT aplicará para los afiliados con discapacidad permanente, debidamente certificada por el Consejo Nacional de Discapacidad (CONADIS), independientemente del diagnóstico y la edad del afiliado. Los tipos de sillas de ruedas con cobertura son las siguientes: convencionales u hospitalarias, semi-deportivas, deportivas y especiales. Le corresponderá al CONADIS autorizar el tipo de silla de ruedas que requiera el afiliado, dentro de las señaladas precedentemente. En tanto que los coches especializados aplicarán a los niños con parálisis cerebral infantil.

LISTADO

Aprobar la inclusión en el Catálogo de Prestaciones y Medicamentos del PBS/PDSS, las siguientes coberturas:

PROCEDIMIENTOS

Angioplastía de miembros inferiores

Anastomosis intestinal

Duplexscanning (doppler-ecografía) de vasos del cuello (carótidas, vertebrales, yugular)

Ecocardiograma transesofágico

Prótesis vascular para hemodiálisis

Herniorrafía epigástrica SOD

Histerectomía laparoscópica

Inserción de tubo endotraqueal

Liberación de adherencias o bridas en intestino por Laparoscopía

Ligadura y escisión de venas varicosas

Litrotricia por ondas de choque

Reconstrucción de ligamento cruzado anterior con injerto autólogo o con aloinjerto por artroscopia

Reconstrucción de ligamento cruzado anterior con autoinjerto o aloinjerto vía abierta

Remoción transuretral endoscópica de CÁLCULO [URETEROLITOTOMÍA], COÁGULO O CUERPO EXTRAÑO EN URETER O PELVIS RENAL SOD.

Reparación vía abierta del manguito

Resección de tumor de la base del CRÁNEO ENDOSCÓPICA VÍA TRANSESFENOIDAL

Sinovectomía parcial de rodilla por artroscopia

Sinovectomía total de rodilla por artroscopia

Sutura del manguito rotador por ENDOSCOPÍA (REPARACIÓN DEL MANGUITO ROTADOR POR ARTROSCOPÍA)

Trombólisis de arterias de miembros INFERIORES, VÍA ENDOVASCULAR

Trombólisis de vasos de cabeza y cuello, VÍA ENDOVASCULAR

Trombólisis de venas de miembros inferiores, vía endovascular

Ultrasonografía testicular con análisis doppler +

Angiotomografía coronaria

Urografía por tomografía (UROTAC)

Arteriografía cerebral de 4 vasos

Biopsia de tiroides dirigida por sonografía

Litotricia endoscópica

Procalcitonina

Angiotomografía cerebral

Biopsia estereotáxica de mama

Biopsia estereotáxica de cerebro

Biopsia cerrada (endoscópica) de recto o sigmoidesod

Reparación de Atresia Esofágica

Reinserción de marcapaso bicameral

Correción total de evisceración prenatal (gastrosquisis) SOD

HABITACIÓN

Se incrementa RD$300.00 a la cobertura del PBS, con cargo a las ARS

Aprobar la inclusión en el Catálogo de Prestaciones y Medicamentos del PBS/PDSS, las siguientes coberturas:

MEDICAMENTOS AMBULATORIOS

Linezolid

Betametasona acetato + betametasona fosfato sod (…)

Tribenosido + Lidocaina

Oxibutinina clorhidrato

Irbesartan

Ticagrelor

Voriconazol

Escitalopram

Clonazepam

Calcitriol

Paracicalcitol

MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO

Calcitriol

Paracicalcitol

Se incorporan DOS (2) Medicamentos al Grupo 10 (Rehabilitación), del Catálogo de Prestaciones del PBS, con una cobertura ilimitada, al 80% con cargo a las ARS, para los afiliados con discapacidad permanente y que cursen con diagnóstico de úlcera por presión, los cuales se describen a continuación:

MEDICAMENTOS GRUPO 10

CENTELLA ASIÁTICA

HIDROFIBRA DE HIDROCOLOIDE 100%/CARBOXIMETILCELULOSA SÓDICA