El peso ya no se mide en kilos, sino en traumas

SANTIAGO, RD/ DIARIO DE SALUD.- La obesidad dejó de ser un simple exceso de masa corporal para convertirse en un reflejo de factores emocionales no resueltos. 

Así lo plantearon varios expertos durante la mesa redonda sobre obesidad realizada en el marco del XXV Congreso Internacional de la Clínica Universitaria Unión Médica del Norte, donde médicos de distintas especialidades coincidieron en que el abordaje clínico del sobrepeso requiere una comprensión más profunda del estado emocional del paciente.

Entre los participantes de la mesa, los doctores Jesús Manuel Vargas Guzmán, psiquiatra; Alienina González, internista; Cristty Tineo, especialista en nutrición, José Francisco Abreu, endocrinólogo, entre otros. La discusión giró en torno a los factores psicosociales que desencadenan conductas alimentarias compulsivas, especialmente en adultos jóvenes y mujeres.

El doctor Vargas Guzmán explicó que en muchos casos el exceso de peso no está vinculado a una falla metabólica primaria, sino a una acumulación de mecanismos de defensa frente a eventos traumáticos pasados. Indicó que muchos pacientes con obesidad severa presentan antecedentes de abuso, negligencia emocional o episodios de violencia, y utilizan la comida como regulador afectivo.

Durante la discusión se abordó cómo el entorno familiar, las experiencias escolares y la discriminación social actúan como condicionantes crónicos del aumento de peso. Alienina González añadió que la estigmatización del cuerpo obeso en contextos médicos genera un efecto inverso: las personas evitan consultas y se alejan de la atención preventiva.

Otro de los puntos destacados fue la necesidad de que los sistemas de salud incorporen una evaluación psiquiátrica o psicológica sistemática dentro del manejo del paciente obeso. Tineo hizo foco en que intervenir solo con dietas o fármacos es insuficiente si no se trabaja sobre la raíz emocional que sustenta los patrones alimentarios disfuncionales.

El enfoque propuesto por los especialistas apunta a reemplazar los modelos centrados en el peso por estrategias de intervención integrales que reconozcan el trauma como factor clínico. En ese sentido, José Francisco Abreu explicó que el exceso de tejido adiposo puede ser una respuesta biológica sostenida al estrés crónico, y que incluso la resistencia al tratamiento puede tener una base emocional.

Además, coincidieron en el peligro de aplicar recomendaciones genéricas a todos los pacientes con obesidad. Los participantes adhirieron en que el abordaje debe adaptarse a la historia de vida de cada individuo y evitar juzgar el cuerpo desde parámetros normativos.

En paralelo, otros avances terapéuticos complementan el manejo integral de la obesidad. Por ejemplo, el médico bariatra, David Montalvo, especialista en medicina cannábica, explicó a NotiPress que el cannabidiol (CBD) puede jugar un papel importante en el control del apetito y la reducción de inflamación digestiva, condiciones frecuentemente asociadas al sobrepeso. Según Montalvo, el uso terapéutico del CBD, combinado con estrategias nutricionales como la dieta cetogénica, puede ayudar a estabilizar el apetito después de las primeras dos semanas de consumo, facilitando así la reducción de peso de manera gradual y segura.

Además, Montalvo señala que el cannabis medicinal aporta beneficios para tratar trastornos digestivos relacionados, como colitis, gastritis y enfermedad de Crohn, ayudando a aliviar la inflamación intestinal, un factor que puede complicar el manejo del paciente obeso.

Como conclusión, los especialistas hicieron un llamado a que la obesidad sea considerada una enfermedad con múltiples capas, donde el componente psicológico no sea secundario, sino central. En palabras de Vargas Guzmán, entender el origen emocional del exceso de peso no es una alternativa, sino una obligación médica si se aspira a tratarlo de forma efectiva.

Para los especialistas, tratar la obesidad sin abordar el impacto emocional que la sostiene es una omisión clínica. La efectividad de cualquier intervención dependerá menos del tipo de dieta y más de la capacidad del sistema de salud para integrar la salud mental como parte esencial del tratamiento.