La infección por VIH es un factor de riesgo de disfunción pulmonar

NUEVA YORK, EE.UU. / REUTERS HEALTH -La infección por VIH está asociada con una disminución de la función pulmonar, de acuerdo con los resultados del grupo de estudio Comorbilidad de la Infección por VIH de Copenhague (COCOMO, por su nombre en inglés).

"Las personas que viven con VIH estarían expuestas a un aumento del riesgo de padecer alteraciones espirométricas no asociadas con el tabaquismo y otros factores de riesgo conocidos", dijo la doctora Andreas Ronit, de la Universidad de Copenhague, Dinamarca.

"El diagnóstico y el tratamiento temprano del VIH son esenciales para prevenir las complicaciones inmunológicas, que no parecerían limitarse al sida, sino, posiblemente, a las enfermedades no transmisibles, incluida la enfermedad pulmonar crónica", agregó.

Aunque la prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en las personas con VIH superaría el 15 por ciento, la falta de estudios con espirometrías y grupos control (sin VIH) dificultaría evaluar el efecto independiente del VIH en la función pulmonar.

El equipo de Ronit determinó la prevalencia de la limitación del flujo respiratorio y los factores de riesgo asociados en 1098 participantes del estudio COCOMO y de 12.161 personas de los grupos control.

La limitación respiratoria (FEV1/FVC por debajo del umbral más bajo del rango normal) era tan común en los participantes con VIH que en aquellos sin la infección (10,6 por ciento), según publica el equipo en Thorax.

Pero, con otra definición (FEV1/FVC <0,7 con FEV1 <80 por ciento del valor anticipado), la limitación respiratoria era significativamente más común en los pacientes con VIH que en los grupos control (10 y 5,8 por ciento).

Los z-scores de FEV1, FVC y FEV1/FVC también eran significativamente más bajos en las personas que viven con VIH que en los grupos control.

El VIH estuvo independientemente asociado con el FEV1/FVC <0,7 y FEV1 <80 por ciento de lo anticipado, sin importar la edad, el sexo, el tabaquismo, el nivel educativo y otros factores. Lo mismo ocurrió con 197 mL menos de FEV1 y 395 mL menos de FVC versus los grupos control.

Entre los factores asociados con el VIH, sólo las células T CD4+ estaban significativamente asociadas con valores más bajos de FEV1 y FVC, tras considerar otros factores, como que por cada 100 células/mm3 menos de células T CD4+ estaba relacionado con 30 mL menos de FEV1 y 51 mL menos de FVC.

"Estos resultados sugieren que los mecanismos de la enfermedad por VIH favorecerían una disminución de la función pulmonar dinámica", concluye el equipo.

FUENTE: Thorax, online 13 de enero del 2018