Esclerosis múltiple: una enfermedad que afecta sus neuronas

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SANTO DOMINGO/ DIARIO DE SALUD. – Más de 2.3 millones de personas alrededor del mundo tienen esclerosis múltiple, una de las enfermedades más comunes del sistema nervioso central.1


La esclerosis múltiple altera el funcionamiento normal del cerebro, el nervio óptico y la médula espinal, provocando la pérdida de funciones físicas (por ejemplo dificultad para caminar) y cognitivas (como la pérdida de memoria)2. Esta es una enfermedad inflamatoria y neurodegenerativa en la que el sistema inmunológico destruye la mielina, que es un recubrimiento que protege las fibras nerviosas, lo que afecta la conducción de los impulsos eléctricos desde y hacia el cerebro. El daño al nervio es causado por la inflamacióny esas lesiones son las que producen varios de los síntomas de la esclerosis múltiple, como la visión borrosa, entumecimiento, hormigueo en diferentes partes del cuerpo, mareo, fatiga y cambios cognitivos, entre otros.3


Para cada pacienteel camino a seguir para la adecuada atención de la enfermedad es diferente porque los síntomas varían; por esa misma razón, en algunos casos, el diagnóstico de la enfermedad toma algún tiempo. Para determinar si se trata o no de esta condición, el médico recopilará una serie de datos y realizará varias pruebas a fin de empezar por descartar otras enfermedades con síntomas parecidos.


Aunque predecir el desarrollo de esta condición o los síntomas que usted padecerá no es posible, determinar el tipo de esclerosis que padece si lo es y puede ayudarle a prepararse para enfrentarla. “La investigación en esclerosis múltiple se centra cada vez más en entender la importancia de disminuir la atrofia cerebral y la importancia de preservar el cerebro en las primeras fases de la enfermedad. Es por esto que insistimos en el diagnóstico temprano pues es un factor clave para dar tratamiento adecuado desde las primeras etapas y mejorar la calidad de vida del paciente”, aseguró el neurólogo español, Dr. Javier Montalbán.


Las estadísticas señalan que, sin un adecuado tratamiento, solo el 50% de los pacientes con esclerosis múltiple tendrán trabajo 10 años después del diagnóstico4. De ahí que sea crítico el tratamiento temprano y eficaz.


Se describen tres diferentes formas clínicas de esta enfermedad:

  • 1.la primera se conoce como esclerosis múltiple remitente recurrente EMRR5, la cual se caracteriza por ataques (o brotes) con empeoramiento de la función neurológica, seguidos de periodos de mejora en los que el paciente se recupera parcial o completamente. El 80% de los pacientes comienza con esta forma clínica
  • 2.esclerosis secundaria progresiva EMSP 6, que se caracteriza por la acumulación de discapacidad permanente entre recaídas
  • 3.y el último tipo, la primaria progresiva EMPP 7, en la que los síntomas empeoran gradualmente con el tiempo desde el inicio sin recaídas. Es la forma cínica menos frecuente.

“Aunque no existe aún cura, si hay disponibles diferentes terapias que pueden alterar el curso de la enfermedad, retrasar su progresión, mejorar los síntomas y reducir los riesgos de recaídas” explicó el Dr.Montalbán.


Novartis ofrece una terapia oralpara la esclerosis múltiple remitente recurrente, la cual ha demostrado tener eficacia en los cuatro parámetros claves de la progresión de la enfermedad: recaídas, lesiones, progresión de discapacidad y pérdida de volumen cerebral. 
Esto se conoce como NEDA4 (por sus siglas en inglés No Evidence of Disease) y se alcanza cuando hay control en esos cuatro parámetros.



4
medidores clave de la actividad de la enfermedad que ayudan a evaluar el impacto del daño focal y difuso en el


cerebro del paciente





  


Recaídas

Lesiones detectadas por resonancia magnética Volumen del cerebro Progresión de la discapacidad
Las recaídas pueden tener un efecto discapacitante grave en la vida del individuo.


La recuperación incompleta

de una recaída puede hacer

avanzar significativamente

el nivel de discapacidad 8

La cantidad de lesiones detectadas por RM ha demostrado estar asociada


con las recaídas, y por lo

tanto con la discapacidad9

La reducción del tamaño del cerebro (pérdida de volumen cerebral) predice


y se corresponde con una

discapacidad física a largo

plazo, así como con el

deterioro de la función

cognitiva10

Entre los síntomas más comunes se encuentran los problemas físicos2

Algunos datos de interés de la esclerosis múltiple

2 a 3 mujeres por cada hombre. Las mujeres son más susceptibles que los hombres al igual que sucedes con otras enfermedades relacionadas con la inmunidad.12
Es común que los síntomas aparezca alrededor de los 30 años de edad, cuando las personas son económicamente activas y probablemente sean el apoyo económico de una familia.13
La esclerosis múltiple puede afectar significativamente la calidad de vida del individuo y su familia. De hecho, tan sólo el 50% de los pacientes con la enfermedad tendrán trabajo 10 años después del diagnóstico.4
El diagnóstico temprano es ideal para empezar el tratamiento modificador de la enfermedad y el manejo de los síntomas para retomar el control de la enfermedad.


Los síntomas14


La mayoría de las personas con esclerosis múltiple experimentarán más de un síntoma. A pesar de que existen síntomas comunes para muchos pacientes, ninguna persona los tendrá todos.


Los síntomas más comunes son:


  • Fatiga
  • Dolor
  • Disminución en el control de la vejiga
  • Disfunción sexual
  • Problemas de movimiento y coordinación
  • Problemas visuales
  • Cambios emocionales y cognitivos


Referencias


1 MS International Federation. Whatis MS? https://www.msif.org/about-ms/what-is-ms// [Última visita 01 de marzo del 2017]

2U.S National Library of Medicine.MultipleSclerosishttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0024311/ [Última visita 27 de abril del 2016]

3 MS International Federation. Whatis MS? http://www.msif.org/about-ms/what-is-ms/ [Última visita 27 de abril del 2016]

4Naci H. et al. Economic burden of multiple sclerosis: a systematic review of the literature.

Pharmacoeconomics. 2010;28(5):363-79.

5 Multiple Sclerosis Society. Relapsiong Remitting.https://www.mssociety.org.uk/what-is-ms/types-of-ms/relapsing-remitting-rrms [Última visita 27 de abril del 2016]

6 Multiple Sclerosis Society. Secondary Progressive MS. https://www.mssociety.org.uk/what-is-ms/types-of-ms/secondary-progressive-spms [Última visita 27 de abril del 2016]

7 MultipleSclerosisSociety. PrimaryProgressivehttps://www.mssociety.org.uk/what-is-ms/types-of-ms/primary-progressive-ppms [Última visita 27 de abril del 2016]

8 Lublin F.D., Baier M., Cutter G. Effect of relapses on development of residual deficit in multiple sclerosis.Neurology. 2003;61(11):1528-1532.

9 Sormani M.P. &Bruzzi P. MRI lesions as a surrogate for relapses in multiple sclerosis: a meta-analysis of randomised trials. Lancet Neurol. 2013 Jul;12(7):669-76.

10Popescu V. et al; on behalf of the MAGNIMS Study Group. Brain atrophy and lesion load predict long term disability in multiple sclerosis. J NeurolNeurosurg Psychiatry. 2013 Mar 23.

11http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/. AccessedAugust 2014.

12 Jobin, C; et al. Gender issues in multiple sclerosis: an update. Women’s Health 2010; 6(6): 797–820.

13 World Health Organization. Atlas Multiple Sclerosis Resourses in the World. http://www.who.int/mental_health/neurology/Atlas_MS_WEB.pdf[Última visita 21 de marzo del 2017]

14 MS International Federation. Symptoms. https://www.msif.org/about-ms/symptoms-of-ms/[Última visita 21 de marzo del 2017]



Acerca deNovartis

Novartis proporciona soluciones de salud innovadoras que atienden las necesidades en evolución de los pacientes y las sociedades. Con sede en Basilea, Suiza, Novartis ofrece un portafolio diversificado para satisfacer mejor estas necesidades: medicinas innovadoras,

cuidado de la visión y productos farmacéuticos genéricos que ahorran costos. Novartis es la única compañía global con posiciones de liderazgo en estas áreas. En el 2016, el grupo logró ventas netas de USD 48,5 mil millones, mientras que la I+D a lo largo de todo el grupo ascendió a aproximadamente USD 9,0 mil millones. Las empresas del Grupo Novartis emplean a aproximadamente 118.000 asociados de tiempo completo. Los productos de Novartis están disponibles en más de 1155 países alrededor del mundo. Para más información por favor visite http://www.novartis.com.

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